|
本帖最后由 魚爾小 于 2011-1-25 12:42 編輯 . Q _7 ~% A+ o: T
1 Q; G4 }: x2 ]久坐人群腰椎間盤突出:手術(shù)切忌盲目9 a5 N: c0 y! g) u0 W& s
) _* f' d5 s7 D# u5 g' y! o全世界目前大約有10%-20%的人正在受到椎間盤突出的“侵?jǐn)_”。然而這其中卻有許多人或渾然不知,或久拖不治。事實上,第一時間發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的早期癥狀,并選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞綄τ诨颊叨杂葹橹匾?br />
+ R' d f& r# c, ?' R9 s9 x: s現(xiàn)代人對于椎間盤突出癥已經(jīng)不再陌生,蝸居辦公室的白領(lǐng)和司機(jī)等久坐職業(yè)者,成為該疾病的高發(fā)人群。那么,怎樣才能把這位不速之客請出門?當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后究竟該選擇何種最適當(dāng)?shù)闹委熌J?,這是我們今天所要探討話題。0 |8 M" T2 w% ]
2 B+ V% x1 c( H( b& g椎間盤突出困擾都市人
3 l: S& y7 E- r& ? 高級電腦程序師張先生近日在開車時經(jīng)常出現(xiàn)右小腿疼痛、麻木等情況,嚴(yán)重影響了工作和生活。就診后才發(fā)現(xiàn)30歲的他已經(jīng)開始出現(xiàn)腰椎間盤病變。有關(guān)資料顯示,目前大約10%-20%的人存在椎間盤突出癥現(xiàn)象。通常,椎間盤突出癥多發(fā)于青壯年,男性多于女性。其發(fā)病原因與性別、年齡、職業(yè)、外傷及受寒涼等有關(guān)。近年來,腰椎間盤突出癥在中青年人中的發(fā)病率有明顯上升趨勢。一般來說,椎間盤突出癥包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。人體的椎間盤有23個,每個椎間盤的中間有一個髓核,外圍是纖維環(huán),上下是軟骨板,當(dāng)纖維環(huán)破裂、髓核向外突出并壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,就是椎間盤突出癥的典型癥狀。90%的椎間盤突出癥為腰椎間盤突出,其次為頸椎間盤突出。該病主要跟患者長期的工作和生活方式有關(guān)。: P3 y& o& n3 P4 t8 \
! @8 ~ n, X+ D! y& T早期癥狀不可小覷
& `/ ?9 d7 m. c" U, u4 [ u, Q 腰痛及腿部牽涉性疼痛是椎間盤突出癥早期的主要癥狀。不過,由于髓核突出的部位、大小、病理特點、椎管管徑、機(jī)體狀態(tài)及個體敏感性等不同,其臨床表現(xiàn)也有一定差異。
5 H e) F) ~. F8 T. `7 \3 s
( l L0 m4 F6 U! g; @6 i I 1、腰痛:多數(shù)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、牽扯樣痛,久坐、久站時發(fā)作,平臥時減輕;另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床休息,此癥多是椎間盤纖維環(huán)破裂。 Y4 s: V4 @8 o4 S5 D9 p1 f' E! q
! _7 x7 c, d3 j4 [ 2、下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神經(jīng)痛,或先由臀部開始痛,當(dāng)咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,下肢傳電般的放射痛就會加重。
! Y' h z1 I# Q0 ?( t( R' ~. d& T D
0 C" M: x7 ^; B此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)。
9 X( M; Y# Z# e5 C1 K7 W ^3 j6 h m) v
3、麻木:神經(jīng)根受到椎間盤突出部分的壓迫,血流不足,缺血缺氧,會在小腿或腳面出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。9 e3 _$ w. e2 t
# X x9 Q1 H3 D2 H
4、下肢發(fā)冷:突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維,引起下肢血管壁收縮,出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動脈減弱等現(xiàn)象。& j* |% Z# a' }1 O$ I' \, j! S
) V" _5 ~7 |# _0 k, B0 B$ ` 5、肌肉萎縮:椎間盤在椎管內(nèi)滯留時間較長者,神經(jīng)根受壓迫,所支配的肌肉無力收縮,營養(yǎng)缺乏,肌肉的力度變廢用性軟弱和體積變小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。
& t' e: |" [1 W' i8 }4 H+ v4 W' U5 `/ Q9 H4 a8 b& E
6、間歇性跛行:當(dāng)行走時,椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴(kuò)張,加重了神經(jīng)根的缺血程度,患肢出現(xiàn)疼痛,需停下休息一會兒才能繼續(xù)走路。! F |- ]) ]; ~4 u& N; m+ A
% i8 D0 H- M) L; x
以上這些都是椎間盤突出癥早期常會出現(xiàn)的癥狀,建議白領(lǐng)、司機(jī)等高風(fēng)險人群應(yīng)在日常生活中注意提防,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行治療。
& P" l" o+ F5 T' p5 }. y, x/ u3 x, q
繞開傳統(tǒng)認(rèn)識誤區(qū)$ h' d; N9 v% ^. r" o9 M7 K
誤區(qū)1:腰腿痛不算病2 z6 x! L/ R) \% G
腰腿痛是一種必須引起高度重視的病,它可能引起下肢麻木,性功能不全,肌肉萎縮,嚴(yán)重者壓迫脊髓引起癱瘓和大小便障礙。
, X% i+ r0 u9 F% C. ^: M. c; `# t6 g& |4 z3 q8 r2 }( A
誤區(qū)2:腰腿痛治不好# B" G1 z% B- W) t
腰椎間盤突出癥若不盡早治療易反復(fù)發(fā)作,并且導(dǎo)致緩慢退變,累及腰臀肌肉和關(guān)節(jié)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式可以將腰腿痛阻擋在門外,以解除神經(jīng)壓迫,改善神經(jīng)和脊髓的供血,控制疼痛發(fā)作。' Q( x3 A2 ?; ?
) t+ [5 k4 S3 Y8 M( ]
誤區(qū)3:腿腳麻木與腰椎無關(guān)8 }0 N, H) F( c% I0 W' ?0 Y( H6 A
一般而言,坐骨神經(jīng)從腰椎4、5節(jié)段的脊髓發(fā)出,如果腿腳疼痛伴麻木,一定要盡早仔細(xì)檢查是否是腰椎間盤病變壓迫了神經(jīng)。5 z n2 y+ o G2 D4 E- U
選擇方案切忌盲目
" S/ x$ f' V7 ?2 d( L! D隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展,目前有多種有關(guān)椎間盤突出的康復(fù)治療方案供人們選擇,以幫助患者解除疼痛困擾。不過,選擇合適的康復(fù)方案尤為重要,因此,建議患者以及潛在的高危人群應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,制定方案,不少患者存在一定的觀念漏洞,比如在沒有經(jīng)過詳細(xì)的診,就盲目選擇手術(shù)治療。事實上,對于一些體質(zhì)原本就比較虛弱的患者,或者椎間盤突出癥狀不是特別嚴(yán)重的患者而言,盲目選擇手術(shù)治療有可能會對脊柱的穩(wěn)定性造成一定的影響,或出現(xiàn)一些后遺癥,如腰腿痛加劇以及因瘢痕壓迫神經(jīng)引起新的疼痛。不過,與此同時專家也特別提醒,椎管骨性狹窄的患者必須盡早進(jìn)行開刀治療,以免錯過最佳& c3 X$ K( U' U5 L: B& V2 V$ O
4 B9 l( T& L: n
養(yǎng)成良好姿勢習(xí)慣
# x, a3 P r+ N( Q8 v% Y 1、經(jīng)常進(jìn)行腰肌加強(qiáng)性鍛煉,如俯臥撐、倒行走、飛燕動作等。9 b% G! s u5 }
2、站立位者:需要長期站立工作者(如交警、教師等)應(yīng)經(jīng)常適當(dāng)使雙臂上伸并且做蹲體動作,盡量走動或變換姿勢,避免在一個固定的體位下持續(xù)工作過長。5 P- ?( r9 N* L0 @* K2 b4 Z
6 e, P7 Y/ r* `% L. e
3、坐位者:長時間坐位工作者(辦公族)除了要注意坐姿和經(jīng)?;顒油饶_外,自坐位起立時,應(yīng)先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。
/ E# C) n6 n2 U, n
3 t- F, M9 T! Y* M z 4、彎腰體位者:對彎腰工作多、負(fù)重大的搬運工,應(yīng)盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并要盡量采取先屈膝和髖關(guān)節(jié),然后上舉的方法。
# c4 ?: h5 A5 l8 B0 H. m2 l, Z/ U. g/ q
治療時機(jī),延誤病情
6 ?& d/ B. l& U" g聯(lián)系....姜經(jīng)理..13991177675
9 D! \- _3 A0 ]7 R余下工業(yè)區(qū)寧西大院
# e w2 @5 w6 {, i# l5 K/ \ |
|